Аденоиды у детей: степени, лечить или удалять? Отвечает наш главный врач.

опубликовано: by adminrinomed

Открытие-83

Главный врач ЛОР-клиники Риномед Плюс: Бусовикова Виктория Александровна.

 
Ваш ребенок постоянно дышит ртом, по ночам сопит и храпит, а насморк стал его вечным спутником?
Первое, о чем думают родители в такой ситуации – «аденоиды». И они часто правы. Разрастание глоточной миндалины – одна из самых частых проблем в детской отоларингологии.
Вопрос «Как вылечить аденоиды?»- консервативными методами, или прибегнуть к операции — волнует тысячи семей. В этой статье мы всё подробно разберем, что такое аденоиды и почему они воспаляются.
Аденоиды (носоглоточная миндалина) — это не какой-то вредный нарост, а важная часть иммунной системы.  Это первый «форпост» на пути инфекций, передающихся воздушно-капельным путем. Они захватывают и обезвреживают вирусы и бактерии, попадающие с воздухом. Проблемы начинаются, когда этот «страж» не справляется с нагрузкой. Частые ОРВИ, аллергия, снижение иммунитета-заставляют аденоидную ткань работать в усиленном режиме и разрастаться, чтобы производить больше защитных клеток. Но, увеличившись, она сама становится проблемой.
Степени аденоидов: от первой до третьей
Степень гипертрофии определяет, насколько аденоиды перекрыли просвет носоглотки и влияет на носовое дыхание. Это ключевой момент для выбора тактики лечения аденоидов.
  • Аденоиды I степени: Разрастания перекрывают менее 1/3 просвета хоан. Носовое дыхание свободное. Часто обнаруживается случайно.
  • Аденоиды II степени: Просвет хоан перекрыт от 1/3 до 2/3. Для этой степени характерно затруднение носового дыхания, появляются посапывания во время сна и храп, при обострении симптомы становятся ярче: храп усиливается, ребенок не может дышать носом-приоткрывается рот, возникают частые затяжные насморки, может появиться гнусавость в голосе. На этой стадии часто начинаются осложнения в виде отитов.
  • Аденоиды III степени: Просвет носоглотки практически полностью перекрыт (более 90%) аденоидной тканью. Носовое дыхание отсутствует, ребенок постоянно дышит ртом. Лицо может приобрести характерное «аденоидное» выражение: приоткрытый рот, сглаженные носогубные складки. Это опасная стадия с высоким риском осложнений.

Важно! Степень — не единственный критерий.

Иногда аденоиды могут быть II-III степени, но их грамотное лечение дает хороший результат. В ряде же случаев и при аденоидных вегетациях I степени при наличии осложнений может встать вопрос об оперативном лечении.

Консервативное лечение аденоидов: когда есть шанс обойтись без операции. Консервативное лечение аденоидов — это всегда комплекс мер. Его главная цель – снять отек и воспаление, убрать причину разрастания. Этот метод является приоритетным при I и II степени, а также при отсутствии серьезных осложнений.

В него входит:

  1. Медикаментозная терапия подобранная врачом-оториноларингологом.
  2. Физиотерапия: Отличное дополнение к лекарствам. Это может быть: Узол-терапия, фотохром-терапия. Лазерная терапия (курсы процедур для уменьшения отека и объема ткани.
  3. Общеукрепляющие меры: Коррекция режима дня, закаливание, прогулки на свежем воздухе – все что способствует укреплению иммунитета.

Курс лечения аденоидов без операции требует времени и дисциплины от родителей, но часто позволяет избежать хирургического вмешательства.

Когда необходимо удаление аденоидов? Решение об операции никогда не принимается только на основании однократного эндоскопического обследования-требуется наблюдение в динамике. Конечно же есть ситуации, когда удаление необходимо:

  • Синдром обструктивного апноэ сна: Ребенок не просто храпит, а у него случаются остановки дыхания во сне. Это опасно кислородным голоданием мозга.
  • Стойкое нарушение носового дыхания: Ребенок дышит только ртом постоянно, даже днем.
  • Рецидивирующие отиты и стойкая тугоухость: Разросшиеся аденоиды блокируют устье слуховой трубы, что приводит к хроническому экссудативному отиту и снижению слуха.
  • Деформация лицевого скелета («аденоидное лицо»).
  • Отсутствие эффекта от длительного и правильно подобранного консервативного лечения.

Сегодня «вырывание» аденоидов вслепую — устаревший метод. Операция проводится эндоскопическим методом под общим наркозом, что позволяет удалить всю лимфоидную ткань точно и минимизировать риск рецидива.

Лечение аденоидов в нашей клинике: комплексный и индивидуальный подход. В нашей ЛОР-клинике мы придерживаемся принципа: операция — это крайняя мера. Наши врачи-отоларингологи имеют огромный опыт успешного лечения аденоидов консервативными методами.

Наш алгоритм действий:

  • Точная диагностика: Мы используем эндоскопию — «золотой стандарт» диагностики. Через носик ребенка вводится трубочка с камерой. Это позволяет во всех подробностях увидеть размеры, состояние аденоидов и степень их воспаления.
  • Индивидуальная схема терапии: Мы подбираем лечение, исходя из степени гипертрофии, возраста ребенка, наличия сопутствующих заболеваний (аллергии, частых отитов). Современное оборудование: В арсенале клиники — аппараты для физиотерапии, которые значительно повышают эффективность лечения аденоидов без операции.
  • Честные рекомендации: Если мы видим, что консервативные методы бессильны и есть абсолютные показания к операции, мы честно и подробно расскажем об этом и предложим современные малотравматичные методы удаления.

Выбор между консервативным лечением аденоидов и операцией — сложное и ответственное решение, которое должно приниматься совместно родителями и опытным врачом-отоларингологом на основе тщательной диагностики. Не стоит бояться ни длительного лечения, ни, при необходимости, операции. Современная медицина позволяет решить эту проблему с максимальным комфортом для ребенка. Не гадайте по симптомам — доверьте здоровье своего ребенка профессионалам.

Главный врач ЛОР-клиники Риномед Плюс

Бусовикова Виктория Александровна.

 
ДАННАЯ СТАТЬЯ ИМЕЕТ ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ ХАРАКТЕР И НЕ ЗАМЕНЯЕТ КОНСУЛЬТАЦИЮ ВРАЧА. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.